Ольга Гуленко

Многие стоматологи сталкиваются со сложностями обезболивания нижних временных моляров, причём независимо диагноза при их лечении и возраста ребёнка:

✓ «Я считаю, что проводниковая анестезия нижней челюсти — это очень болезненная процедура для ребёнка и поэтому всегда делаю инфильтрацию в области нижних моляров, несмотря на её эпизодическую эффективность»;

✓ Как гарантировано обезболить «молодые» постоянные моляры — проводниковая блокада, интралигаментарная анестезия или инфильтрация?

✓ Почему инфильтрационная анестезия в области нижних моляров работает «не у всех» и «не всегда»?

✓ «Я панически боюсь проводить самостоятельно мандибулярное обезболивание и поэтому всегда, для его проведения, отправляю пациента к хирургу»;

✓ «Я регулярно, в отличие от более успешных коллег, сталкиваюсь со сложностями эффективной анестезии нижних моляров…, что со мной не „Так“ или коллеги не признаются мне в подобных проблемах?»;

✓ «На море на океане есть остров, на том острове дуб стоит, под дубом сундук зарыт, в сундуке — заяц, в зайце — утка, в утке — яйцо, в яйце — игла, смерть Кощея» … Существует ли подобный маршрут к пресловутому «яйцу» с заветным ключом 100% эффективной мандибулярной анестезии у детей?";

✓ Сложности в достижении эффективной анестезии на верхней челюсти в разных зонах;

✓ Как обезболить «горячие зубы»: «Le secret de Polichinelle», ускользающие от внимания «полезности» базовых дисциплин.

✓ Психологический «портрет» современного ребенка, детерминирующий сложность проведения местного обезболивания;

✓ Краткий обзор основных действующих веществ в составе официальных препаратов для аппликационной и инъекционной анестезии. Роль компонентов раствора анестетиков в эффективности и безопасности процедуры. Критерии выбора анестетика и производителя;

✓ Как это работает? Индивидуализация выбора местного анестетика у детей: действующего вещества, количества вазоконстриктора. Клиническая значимость определения индивидуальной дозы анестетика и методика ее расчета для детей;

✓ Местная анестезия в процессе общего обезболивания: о чем мы забываем?

✓ Объективные критерии подбора метода обезболивания. Методы и техника проведения местного обезболивания в детской стоматологии: общие особенности «детского» протокола;

✓ Аппликационная анестезия: медикаментозная и немедикаментозная техники. Разновидности современных лекарственных форм и «наполнителей». Правильная техника аппликации = 100% эффективность;

✓ Инфильтрационная анестезия: простая и сложная одновременно;

✓ Особенности применения для разных групп зубов. Техника непрямой нёбной анестезии у детей;

✓ Проводниковая анестезия на верхней челюсти у детей: показания к разным техникам, особенности «детского» протокола;

✓ Проводниковая анестезия на нижней челюсти у детей: показания к разным техникам, особенности «детского» протокола. Проблемы обезболивания «горячих» моляров, возможные стратегии;

✓ Пародонтальные методы местного обезболивания у детей: безболезненно, эффективно, без осложнений;

✓ Компьютерная анестезия: «модный» гаджет или особые возможности? Методика проведения AMSA блок-анестезия, P-ASA – блокады и мандибулярной блокады техникой «билатерального вращения иглы»;

✓ Видео и фото демонстрация обсуждаемых методов местной анестезии.

✓ Факторы, влияющие на восприимчивость боли (включая те факторы, о которых вы даже не догадывались), все потенциальные причины болезненности инъекции и все, известные миру способы её устранения;

✓ Все стратегии (психологические и физические) для повышения комфортности инъекции;

✓ Секреты успешности аппликационной анестезии и пределы её «юрисдикции», а также...

✓ Вопросы безопасности применения у детей актуальных аппликационных гелей (учимся читать инструкции «между строк»);

✓ Технологии безболезненного вкола в разных сенситивных зонах полости рта;

✓ Будут предложены оригинальные девайсы для снижения болезненности нёбной инъекции.

✓ Терминология, показания и противопоказания фармакологических методов управления поведением: лечение «во сне», «в медикаментозной седации», в «севорановом сне», с «внутривенной седацией» и прочие варианты игры слов в зависимости от богатства фантазии маркетологов клиники;

✓ ЗАКС: анестезиологический «грааль» или «земная» методика со своими достоинствами и недостатками;

✓ Показания и противопоказания к использованию ЗАКС с точки зрения имеющихся гайдлайнов, физико-химической характеристики закиси азота, биологических эффектов газа и здравого смысла, а также риски аллергии и механизм толерантности организма к N2О;

✓ Нежелательные реакции на ЗАКС у пациентов (на этапе использования и после): будут разобраны непосредственно эффекты, возможные причины их возникновения и способы минимизации отрицательных эффектов со ссылками на релевантные источники информации;

✓ Острые эффекты и хроническое воздействие ЗАКС на персонал, контактирующий с процедурой, а также будут рассмотрены способы минимизации токсического воздействия закиси азота на сотрудников клиник;

✓ Медицинский Check-Up персонала, контактирующего с закисью азота: обзор основных маркеров с точки зрения международной карты химической безопасности (ICSC);

✓ Смертность детей при лечении в наркозе - зоны ответственности детского стоматолога и анестезиолога, возможные причины и сценарии летальных исходов.