Румия Ишеева

Программа:

1.1. Феномен «Молодости улыбки»
• Экспозиция резцов: Почему в покое должно быть видно 2–4 мм режущего края? (Возрастные изменения: снижение тонуса верхней губы и стираемость).
• Линия улыбки и режущего края: Параллельность нижней губе.
• Зениты десны: Симметрия и влияние на восприятие длины зуба.

1.2. Первичный прием и документация
• Фотопротокол (обязательно): Портрет (покой, улыбка, «Э»-тест, макро , фронтальный вид, 45 градусов, окклюзионный вид).
• Юридические аспекты: ИДС, фото-согласие, обсуждение границ гарантии (риски сколов при парафункциях).
• Гигиенический этап: Индикация налета, профессиональная гигиена за 3–7 дней до реставрации.

1.3. Оптика и Анатомия
• Выбор цвета: Работа с палитрой (VITA и шкала конкретного композита). Определение прозрачности.
• Анатомия 4 класса: Особенности перехода «зуб-реставрация». Понятие «невидимой границы».
•Критерии качества и ошибки при работе с композитными материалами
•Особенности полимеризации композита

1. 4. Дизайн препарирования
• Создание скоса . Кому, зачем и как ?
«Серая линия» . Причины , пути решения.

1.5. Адгезивная подготовка
• Изоляция. Абсолютная , относительная.
• Выбор протокола: Тотальное ,избирательное,самопротравливание .

1.6. Послойное восстановление (Стратификация)
• Силиконовый ключ: Как перенести планируемую длину в полость рта.
• Нёбная стенка: Создание «основы » из эмалевого оттенка (толщина 0.3–0.5 мм).
. Контакт. Чёткость контура , толщины и высоты .
• Дентиновое ядро: Имитация мамелонов, не доходя 1–1.5 мм до режущего края.
• Эффекты: Использование красок (интенсивы) и опалесцентов в зоне режущего края.
• Поверхностная эмаль: Моделирование окончательного контура.

1.7. Макро- и микрорельеф
• Макро: Вертикальные валики, проксимальные контакты.
• Микро: Перикиматы (горизонтальные линии роста), имитация естественной текстуры.

1.8. Полировка
• Этапность: Диски -> Головки -> Щетки + пасты.
• «Сухой блеск»: Техника окончательной зеркальной полировки без потери текстуры.

1.9. Сопровождение
• Контрольный осмотр через 24–48 часов (оценка дегидратации и окклюзии).
• Рекомендации: «белая диета» на 24 часа, выбор щетки и пасты (низкий RDA).

1.10. Основы работы с микроскопом
•Принципы и правила безопасного использования
•Организация рабочего пространства • • • •Эргономика и влияние на здоровье доктора

1.11. Взаимодействие в команде:
• «Доктор – ассистент»: техники синхронной работы
•Протоколы передачи инструментов
•Настройка рабочих зон и позиций

1.12. Коммуникация с пациентом
•Объяснение этапов лечения
•Принципы комфортного и безопасного приёма
•Фото/видео фиксация как юридическая защита врача.
•Создание доверительной атмосферы
•Как слаженная работа влияет на прогноз


✔️Практическая часть на фантомах
1. Изготовление ключа: Снятие оттиска с восковой модели (Wax-up) или здорового зуба.
2. Препарирование: Формирование скоса на эмали.
3. Слои:
* Нёбная эмаль (через ключ).
* Проксимальные стенки (матрицы/клинья).
* Дентин (мамелоны).
* Вестибулярная эмаль.
4. Контурирование: Использование карандаша для отрисовки линий отражения света.
5. Блеск: Достижение зеркального эффекта.